כשעצב השן נפגע מזיהום אנחנו חשים כאב עז שדורש התערבות מקצועית מיידית. במקרים כאלה, הטיפול הדנטלי משלב לרוב טיפול שורש והרכבת כתר. טיפול משולב זה יכול להציל את השן ולהשיבה לתפקוד מלא. במקום לעקור את השן הפגועה ולהחליפה בשתל, הטיפול המשולב מאפשר לשמור על השן המקורית ולהעניק פתרון ארוך טווח לשן הפגועה. התהליך דורש מומחיות מקצועית גבוהה, ציוד מתקדם וגישה מדויקת – אך התוצאות מדברות בעד עצמן.
טיפול שורש וכתר - מה הטיפול?
טיפול שורש נועד להציל ולשקם שן שניזוקה באופן חמור כתוצאה מזיהום שהתפשט עמוק אל תוך השן. מצב כזה מתרחש כשזיהום חיידקי חודר אל מעבר לשכבת האמייל החיצונית, עובר דרך הדנטין, אותה שכבה ספוגית המצויה מתחת לאמייל, ומגיע אל מוך השן, שהוא הליבה הפנימית של השן. המוך מכיל את כלי הדם, העצבים ורקמת החיבור של השן, והוא זה שמעניק לשן את חיותה ותפקודה. כשזיהום מגיע למוך, הוא עלול לגרום לכאבים עזים, לנפיחות, ואף להתפשט לרקמות הסובבות. טיפול השורש מאפשר לסלק את הזיהום ולשמר את השן בפה, במקום לעקור אותה.
כדי להציל את מבנה השן, רופא השיניים ינקה את חלק המוך הנגוע, ימלא את החלל שנוצר בחומר מילוי דנטלי איכותי כדי להגן על השן מפני חיידקים. לאחר מכן מתחיל תהליך הריפוי הטבעי של האזור הפגוע, והתחדשות התאים. תהליך זה יכול להימשך כמה חודשים, בהתאם לחומרת הזיהום וכמות הרקמה שנפגעה. לאחר השלמת הריפוי, השן אמורה להיראות ולהרגיש כשן בריאה.
טיפול שורש אורך כשעה עד שעה וחצי. לעיתים נדרשות שתי פגישות. הודות לטכנולוגיות החדשניות והציוד הרפואי המתקדם, טיפול שורש אינו כרוך בכאב. מטרת הטיפול לחסל זיהום, להפיג כאב ולהציל את השן הטבעית.
הוספת כתר לטיפול מספקת הגנה מלאה לשן החלשה, ומחזירה לה את החוזק והיכולת לתפקד כהלכה.
האם כתר הכרחי לאחר טיפול שורש?
הצורך בכתר לאחר טיפול שורש תלוי בעיקר במיקום השן בפה ובמידת הנזק שנגרם לה. על פי האגודה האמריקאית לאנדודונטים (AAE) , קיימים כמה שיקולים מרכזיים להתקנת כתר בשן שעברה טיפול שורש: שיניים אחוריות, נושאות בעומס לעיסה משמעותי, ולכן הן חשופות יותר לשברים לאחר טיפול שורש. הנחת כתר עליהן חיונית לחיזוקן ולהגנה עליהן מפני כוחות הלעיסה הכבדים, ומאריכה את חייהן. לעומת זאת, שיניים הנמצאות בקדמת הפה, משמשות פחות בלעיסה, וייתכן שלא יהיה צורך בכתר, אלא אם מבנה השן שנותר לאחר טיפול השורש נפגע באופן משמעותי, או אם מדובר בשיניים הנראות בחיוך והמראה האסתטי נפגם, יומלץ לשקול כתר או ציפוי שיעניקו גם חוזק וגם מראה טבעי.
בעיקרון, אם יותר ממחצית ממבנה השן המקורי נעלם כתוצאה מעששת, משבר או מהטיפול עצמו , מומלץ מאוד להרכיב כתר, הוא יסייע לשקם את שלמותה המבנית של השן ולהגן עליה מקריסה. בכל מקרה, ההחלטה הסופית לגבי הצורך בכתר היא בידי רופא השיניים. הוא יבצע הערכה קפדנית של מצב השן הספציפית, יתייחס למכלול הגורמים ויקבל את ההחלטה המיטבית עבור המטופל.
מהו כתר דנטלי?
כתר הוא כיסוי לשן, המיוצר במעבדת שיניים, בהתאמה אישית למטופל. הכתר מיוצר מחומרים עמידים וחזקים לאורך זמן, תואמים ביולוגית לגוף האדם, באופן שמצמצם מאוד את הסיכון לתופעות לוואי ולתגובות אלרגיות. ניתן להתאים אישית את הצורה והצבע של הכתר כדי ליצור מראה אסתטי וטבעי בהתאמה למבנה הפה והפנים. כתרים עוטפים את השיניים ומכסים את משטח הלעיסה. באופן שמפחית את הלחץ של כוחות הלעיסה על השן המוחלשת, ומגן על השן מפני פגיעה וטראומה.
מתי מומלץ להתקין כתר לאחר טיפול שורש?
הדבר הראשון והחשוב ביותר לפני התקנת כתר, הוא לוודא שטיפול השורש בוצע בצורה מדויקת ואין עוד מוך נגוע בשן ובשורש השן. בנוסף חשוב לדעת בוודאות שהרגישות והכאב נעלמו, וכי המקום החלים לגמרי. תהליך הריפוי אורך בדרך כלל בין שבועיים לארבעה שבועות, אם כי במקרים מסוימים הוא יכול להתארך עד שמונה שבועות או יותר. ככל שהאזור הנגוע היה גדול יותר, כך ייקח למקום זמן ארוך יותר להירפא. בכל מקרה, חשוב להתקין את הכתר מוקדם ככל האפשר לאחר הריפוי. כל עיכוב עלול להחמיר את המצב.
מה יכול לקרות אם מחכים יותר מדי זמן להתקנת כתר?
לאחר טיפול שורש, השן אמנם ניצלה מזיהום, אך היא הופכת להיות חלשה ושבירה יותר, מכיוון שחלק מהמוך המספק חיים לשן, הוסר, והשן אינה שומרת על חיותה. בנוסף, הוסר חלקית גם חומר שן לצורך הגישה לתעלות השורש, ומבנה השן נפגע לכן, הרכבת כתר, היא גורם משמעותי בשיקום השן ובמניעת סיבוכים עתידיים.
אם מחכים יותר מדי זמן עם התקנת כתר, קיימים כמה סיכונים וסיבוכים אפשריים:
- ללא כתר שיגן על השן, היא עלולה להישבר בקלות, במיוחד כשמדובר בשיניים אחוריות, הנושאות בעומס הלעיסה.
- למרות שבוצעה סתימה זמנית או רגילה לאחר טיפול השורש, היא עדיין לא אוטמת את השן באופן מוחלט, כמו כתר.
- עם הזמן, חיידקים עלולים לחדור דרך הסתימה, להגיע לתעלות השורש שעברו ניקוי, ולגרום לזיהום חוזר, שעלול לדרוש טיפול שורש חוזר, ולעיתים אף עקירה.
- כשמדובר בשיניים קדמיות, מומלץ להרכיב כתר על מנת שהמראה האסתטי לא ייפגם.
רוב המחקרים מראים שכתרים הם גורם מרכזי בקביעת ההצלחה ארוכת הטווח של טיפול שורש, כאשר שיעורי ההצלחה נעים בין 92% לשיניים שהורכבו עליהם כתרים לעומת 35% לאלו שלא הורכבו כתרים לאחר מעקב של שנה עד חמש שנים.
לכן, ההמלצה הגורפת של רופאי שיניים היא לא להתמהמה עם התקנת כתר לאחר טיפול שורש, אלא אם הרופא המליץ במפורש אחרת. הרכבת הכתר תתבצע בדרך כלל תוך שבועות ספורים עד חודשיים- שלושה.
