תותבות שיניים על ארבעה שתלים ידועות גם כשיטת All-on-4 המשמשת כפתרון שיקומי מתקדם למטופלים שאיבדו את רוב שיניהם או את כולן, בלסת אחת או בשתיהן. תותבות על ארבעה שתלים הם חלופה מהפכנית לתותבות המסורתיות הנתמכות על ידי שתלים. במקום להשתמש בתותבת נשלפת או להציב שתלים מרובים שיתמכו בכל שן חסרה בנפרד, שתלים דנטליים בשיטת All-on-4 מספקים קשת שיניים מלאה באמצעות ארבעה שתלים.
תותבות אלה משפרות באופן משמעותי את התהליך של השתלת שיניים, משפר את בריאות הפה ואת איכות החיים, ונותנות פתרון קבוע, נוח ואסתטי.
כיצד מתבצעת השתלה בשיטת All-on-4?
בשיטה זו מוחדרים ארבעה שתלים דנטליים ללסת העליונה או התחתונה, ועליהם מקבעים תותבת קבועה המחליפה שורה שלמה של שיניים. השתלים משמשים כעוגנים לתותבת, ובדרך כלל שניים מהם מוצבים בחלק הקדמי של הלסת ושניים נוספים מוצבים בזווית בחלק האחורי של הלסת.
תותבת על 4 שתלים - שלבי הטיפול
- ייעוץ וסקירת ההיסטוריה הרפואית – בשלב הראשון , תתקיים פגישת ייעוץ עם רופא שיניים מיומן, שיש לו ניסיון רב בהשתלות בכלל ובהשתלת All-on-4. הרופא יבחן את ההיסטוריה הרפואית של המטופל, יעריך את בריאות הפה, את צפיפות העצם ואת רקמת החניכיים. הבדיקות הללו יעזרו לרופא לקבוע אם הליך השתלת שיניים All-on-4 מתאים למטופל.
- אבחון ותכנון טיפול – לפני תחילת ההליך, רופא השיניים ישתמש בטכנולוגיית הדמיה מתקדמת כדי ליצור תוכנית טיפול מפורטת. התוכנית תכלול את קביעת המיקום האופטימלי של החדרת השתלים, את זווית ההשתלה, את סוג השתלים ובמידת הצורך, תכלול גם הליך של השתלת עצם, לצורך תמיכה בשתלים.
- הליך ההשתלה – רופא השיניים ימקם את השתלים במקום אסטרטגי ויחדיר אותם בהליך כירורגי לתוך עצם הלסת. השתלים יתמכו בקשת השיניים התותבות. הזווית בה ממוקמים שתלים אלה היא קריטית מכיוון שהיא ממקסמת את השימוש בעצם זמינה, ומבטלת את הצורך בהשתלת עצם ברוב המקרים.
- תהליך הריפוי – לאחר השלמת הליך ההשתלה, מתחיל תהליך הריפוי. כדי למזער את אי הנוחות ולאפשר תפקוד פונקציונלי מידי, ירכיב רופא השיניים תותבות זמניות על השתלים. תותבות אלה מאפשרות למטופל להסתגל לשיניים החדשות שלו בזמן שהחניכיים והעצמות מחלימות, ומעניקות לו את הביטחון לחייך ולאכול מזונות רכים בתקופה זו. תהליך הריפוי וההחלמה אורך בדרך כלל כחצי שנה. בתהליך זה, הנקרא אוסאואינטגרציה, השתלים מתמזגים באופן הדרגתי ואיטי לתוך עצם הלסת. במהלך תקופה זו, יגיע המטופל לפגישות מעקב אצל רופא השיניים. הרופא גם יבצע את ההתאמות הנדרשות כדי להבטיח ריפוי תקין וכדי להכין את המקום להרכבת השיניים הקבועות.
- טיפול והתאוששות לאחר השתלת All-on-4 -חשוב לשמור על היגיינת פה טובה, על מנת לסייע בהצלחה של קליטת השתלים, ולאחר מכן בעמידותם לאורך זמן. חשוב לעקוב אחר המלצות רופא השיניים ולהנחיותיו, ולהגיע לביקורי מעקב קבועים. יש להימנע מעישון במהלך תקופת הריפוי. עישון פוגע בתהליך הטמעת השתל בעצם הלסת
- התאמה סופית ומעקב – עם השלמת תהליך הריפוי, השיניים הזמניות יוחלפו בתותבות קבועות בהתאמה אישית. קשת השיניים הקבועה מותאמת במדויק לצורה, לגודל ולצבע של השיניים הטבעיות של המטופל, ומעניקה לו את האפשרות לחייך חיוך טבעי ובריא.
על מנת לשמור על התותבות לאורך זמן, יש להגיע לפגישות קבועות אצל רופא השיניים והשיננית, להימנע מעישון, להימנע ממשקאות ממותקים ולאמץ אורח חיים בריא הכולל ארוחות מזינות. חשוב לצחצח שיניים לאחר כל ארחחה, ולשמור על היגיינת פה מיטבית.
על מנת לשמור על התותבות לאורך זמן, יש להגיע לפגישות קבועות אצל רופא השיניים והשיננית, להימנע מעישון, להימנע ממשקאות ממותקים ולאמץ אורח חיים בריא הכולל ארוחות מזינות. חשוב לצחצח שיניים לאחר כל ארחחה, ולשמור על היגיינת פה מיטבית.
יתרונות שתלים דנטליים All-on-4
- שיניים קבועות – בניגוד לשיניים תותבות נשלפות, טיפול All-On הוא קבוע. לכן הוא הרבה יותר נוח וידידותי לשימוש משיניים נשלפות, שגורמות לאי נוחות רבה מבחינה פונקציונלית ואסתטית כאחת.
שימוש מיטבי בעצם קיימת – הטיית השתלים האחוריים בזווית, מנצלת את העצם הקיימת באופן אופטימלי . במרבית המקרים אין צורך לבצע השתלת עצם. - מעודדות צמיחת עצם – מערכת All-On 4 המקובעת באמצעות שתלים בתוך העצם, מונעת את הידלדלותה ואף מעודדת צמיחת עצם.
- עמידות לאורך זמן – תותבות הנתמכות על ידי ארבעה שתלים יכולות להחזיק מעמד מעל 20 שנה, בתנאי שהמטופל שומר על היגיינת שיניים מוקפדת, נמנע מעישון ועובר בדיקה אחת לשלושה חודשים אצל רופא השיניים.
חסרונות
- לא מתאים לכל מטופל – השיטה לא מתאימה לאנשים עם אובדן עצם קיצוני, לאנשים עם מחלות מסוימות או הרגלים כמו שחיקת שיניים חזקה.
- קושי בניקוי – ניקוי מתחת לתותבת עשוי להיות מאתגר ודורש כלי ניקוי מיוחדים.
- כשל בשתל בודד עלול להשפיע על המערכת כולה – אם אחד מארבעת השתלים נכשל, ייתכן שתידרש הסרת התותבת כולה לצורך טיפול.
תותבת על ארבעה שתלים מומלצת רק במקרים שיש אובדן שיניים נרחב. השיטה נותנת מענה מצוין במקרים הללו. מכיוון שהליך השתלת All-On 4 הוא הליך מורכב, ומצריך דיוק רב, חשוב לבחור ברופא שיניים מיומן שיש לו ניסיון רב בהשתלות All-On 4.
